Studiu de Caz :Anxietate severă
Informații de identificare:
Subiect: Andrei, 28 de ani, necăsătorit, inginer software.
Context: Se prezintă voluntar la cabinet la recomandarea medicului de famili
Motivul prezentării (Problema actuală):
Acuză stări de anxietate severă în contexte sociale, atacuri de panică ocazionale când trebuie să vorbească în public sau în ședințe și o tendință accentuată de izolare în ultimele 6 luni. Simptomele îi afectează performanța la locul de muncă și viața personală.
Istoric psihosocial:
A crescut într-o familie cu standarde academice foarte ridicate; tatăl lui manifesta un stil parental critic. Andrei a fost un copil timid, retras, adesea ținta glumelor la școală (bullying). Nu are istoric de abuz de substanțe și analizele medicale recente arată că este sănătos fizic.
Evaluare și Diagnostic (Conform DSM-5):
Diagnostic principal:
Tulburare de Anxietate Socială (F40.10).
Metode de evaluare:
Interviu clinic semistructurat, observație directă (evita contactul vizual, agitație motorie ușoară a mâinilor) și aplicarea scalei de anxietate socială Liebowitz.
Conceptualizarea cazului (Abordare Cognitiv-Comportamentală – CBT):
Anxietatea lui Andrei este menținută de gânduri automate negative („Voi spune ceva stupid”, „Toți își vor da seama că tremur”) și de comportamente de evitare (refuzul de a merge la birou, livrarea rapoartelor doar în scris). Schema sa cognitivă de bază este: „Nu sunt suficient de bun / Oamenii mă vor respinge dacă greșesc”.
Plan de tratament și Intervenție:
S-a stabilit un plan terapeutic de 12 ședințe de Terapie Cognitiv-Comportamentală (CBT)
- Psihoeducație: Înțelegerea mecanismului anxietății și a atacului de panică.
- Restructurare cognitivă: Identificarea și combaterea gândurilor iraționale.
- Expunere graduală: Tehnici de expunere în imaginație și ulterior in vivo la situații sociale (ex: adresarea unei întrebări într-o ședință scurtă).
Evoluție și Rezultate:
După 10 ședințe, intensitatea atacurilor de panică a scăzut considerabil. Andrei a reușit să participe activ la două ședințe de echipă și raportează o toleranță mai mare la disconfortul social, deși continuă să simtă emoții înainte de interacțiuni
Detalii
Nume
Andrei
Psiholog
Cristina Cazacincu
Simptome
Anxietate severă